La enfermedad de Kohler es un trastorno óseo poco común del pie en los niños que puede ser el resultado de una compresión relacionada con el estrés en un momento crítico durante el período de crecimiento. Se caracteriza por cojera causada por dolor e hinchazón en el pie. Ocurre con mayor frecuencia en niños entre las edades de tres y siete años, y afecta cinco veces más a los hombres que a las mujeres. Por lo general, solo se ve afectado un pie.

Los niños parecen superar el trastorno y los huesos afectados recuperan su tamaño, densidad y estructura en un año. Para algunos, sin embargo, los síntomas pueden durar hasta dos años.

La enfermedad de Kohler es un trastorno óseo raro que se caracteriza por un pie hinchado y doloroso. El pie está especialmente sensible a lo largo del arco. Puede incluir enrojecimiento del área afectada. Poner peso sobre el pie o caminar es difícil, lo que causa más molestias y cojera. Por razones que no se entienden, se interrumpe el flujo de sangre a uno de los huesos del pie (hueso escafoides), lo que provoca una degeneración progresiva de ese hueso. Sin embargo, en un tiempo relativamente corto, el hueso se cura solo.

Por lo general, los síntomas serán leves y es posible que los pacientes no busquen tratamiento hasta que el dolor y la hinchazón hayan persistido por un tiempo.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Kohler.

Algunos especialistas ortopédicos creen que la enfermedad de Kohler puede estar relacionada con una lesión en el área alrededor del hueso navicular del pie y puede ser el resultado de una formación ósea tardía (osificación). La osificación ósea suele comenzar entre los 18 y los 24 meses en las niñas y entre los 24 y los 30 meses en los niños. La debilidad estructural puede resultar de un aumento en la proporción de cartílago a hueso. Dado que el hueso escafoides es parte del mecanismo por el cual se mueve el pie (articulación), está sujeto a presiones y tensiones de soporte de peso por torceduras y giros.

En circunstancias normales, el hueso escafoides es servido por un vaso sanguíneo desde el cual las arterias más pequeñas suministran sangre a las regiones de crecimiento óseo. Alrededor de los 4-6 años, el suministro de sangre a estas regiones de crecimiento óseo aumenta a medida que otros vasos sanguíneos las alcanzan. Si la osificación se retrasa y el niño aumenta de peso, el efecto es comprimir los vasos sanguíneos, provocando así la destrucción del tejido (isquemia).

Se ha sugerido que los factores genéticos pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad de Kohler, pero no se ha encontrado que un gen específico esté asociado con esta enfermedad.

La enfermedad de Kohler generalmente se resuelve con el tiempo con o sin tratamiento.

Los síntomas pueden durar unos días o persistir hasta dos años, pero los síntomas generalmente se resuelven dentro de los seis meses. El tratamiento puede incluir analgésicos o escayolas de yeso para piernas cortas que soporten peso. También se pueden considerar zapatos de apoyo especiales. Mantenerse alejado del pie tanto como sea posible ayuda en la recuperación. La perspectiva a largo plazo (pronóstico) para las personas con la enfermedad de Kohler suele ser excelente. Las personas afectadas por la afección suelen recuperar todas las funciones del pie afectado y no tienen consecuencias duraderas.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Kohler . Puede ser genético, pero también podría ser causado por una infección viral o por la exposición a ciertos medicamentos. La condición puede afectar múltiples partes del cuerpo, incluido el cráneo y la mandíbula.

La enfermedad de Kohler se caracteriza por una piel gruesa y áspera que se pela con facilidad, lo que provoca dolor e inflamación. La piel puede decolorarse y sentirse llena de baches. El cabello del cuero cabelludo puede volverse áspero y quebradizo, y el propio cuero cabelludo puede inflamarse y agrietarse.

La condición es más común en hombres entre las edades de 30 y 60 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. En algunos casos, afecta solo un lado del cuerpo; otros tienen ambos lados afectados por igual.

Los médicos generalmente diagnostican la enfermedad de Kohler durante la infancia después de notar anomalías en la densidad ósea durante una radiografía o una resonancia magnética de la región de la cabeza.

Los factores de riesgo para la enfermedad de Kohler incluyen:

1. Mutaciones genéticas

2. Tener otra enfermedad renal como glomeruloesclerosis focal y segmentaria o síndrome de Alport

3. Nacer con un defecto congénito de los riñones, la vejiga o la uretra

4. Sexo: los niños tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Kohler que las niñas.

5. Antecedentes familiares: los antecedentes familiares de la enfermedad de Kohler aumentan el riesgo de desarrollarla.

Síntomas
Dolor en los pies y los tobillos, Hinchazón de los pies y los tobillos, Hormigueo o entumecimiento en los pies y los tobillos, Manos y pies fríos, incluso cuando hace calor afuera, Sensación de ardor en las manos y los pies, Fatiga o debilidad en los brazos o las piernas
Condiciones
Anemia hemolítica debida a hemoglobinuria paroxística por frío, Anemia de células falciformes, Talasemia mayor, Crisis hemolítica, por ejemplo en esferocitosis y coagulación intravascular diseminada (CID), Enfermedad de Von Gierke (enfermedad de almacenamiento de glucógeno tipo II; deficiencia de glucosa 6-fosfato)
drogas
Digoxina, inhibidores de la ECA, antagonistas de la aldosterona